Triggerfinger (Knäppande finger) & Dupuytrens Kontraktur (Vikingasjukan): Kortison, Nålsfasciotomi och Privat Handkirurgi
Utöver karpaltunnelsyndrom och tumbasartros är triggerfinger (ett finger som hakar upp sig eller låser sig i böjt läge) och Dupuytrens kontraktur (”vikingasjukan”, där bindvävssträngar i handflatan drar in ring- eller lillfingret) de vanligaste orsakerna till besök hos handkirurg för personer mellan 50 och 85+ år. Båda tillstånden kan idag behandlas mycket skonsamt i lokalbedövning med minimal konvalescens.
Snabbguide: Triggerfinger kontra Dupuytrens kontraktur
- Triggerfinger (Tendovaginitis stenosans): Böjsenan fastnar i sin trånga senskida (A1-pulleyn) i handflatan. Fingret ”knäpper” smärtsamt när du rätar ut det, särskilt på morgonen. En enda riktad kortisoninjektion botar 60–70 % av fallen; annars ger en 10-minuters klyvning av A1-pulleyn i lokalbedövning ~99 % permanent bot.
- Dupuytrens kontraktur (Vikingasjukan): Smärtfria knutor och hårda strängar i handflatans bindvävsplatta (palmaraponeurosen) som gradvis hindrar dig från att lägga handen platt mot ett bord (Table Top Test). Behandlas med perkutan nålsfasciotomi (PNF) eller kirurgisk aponeurektomi.
Behandlingsjämförelse vid Triggerfinger och Dupuytrens kontraktur
| Diagnos & Metod | Hur ingreppet går till | Effekt, Evidens & Återhämtning |
|---|---|---|
| Triggerfinger: Kortisoninjektion vid A1-pulleyn | Kortison deponeras runt böjsenan i höjd med knogen i handflatan. | Full utläkning hos 60–70 % inom 1–3 veckor (något lägre vid diabetes). Ingen sjukskrivning. |
| Triggerfinger: Kirurgisk klyvning av A1-pulleyn | 10 minuters ingrepp i lokalbedövning via ett 1 cm snitt i handflatan. | >98 % permanent frihet från upphakning. Handen får användas för lätta sysslor direkt. |
| Dupuytrens: Perkutan nålsfasciotomi (PNF) | Bindvävssträngen delas med en tunn kanyl genom huden i lokalbedövning – inga stygn. | Mycket snabb återhämtning (2–5 dagar), särskilt lämpligt för seniorer och vid strängar i grundleden (MCP-leden). |
| Dupuytrens: Partiell fasciectomi (Öppen handkirurgi) | Den förtjockade bindvävssträngen avlägsnas kirurgiskt under förstoring. | Lägst återfallsrisk på 5–10 års sikt vid svårare krökning i mellanleden (PIP-leden). |
Behöver du utredning via sjukvårdsförsäkring, privat MR eller specialistbedömning?
Genom Vård.se får såväl försäkringspatienter som privatbetalande seniorer snabb tillgång till magnetröntgen (MR), second opinion och remiss till rätt ortopedisk eller oftalmologisk specialistklinik.
Boka medicinsk bedömning på Vård.se →